Среди наиболее часто встречающихся причин, прямо или косвенно оказывающих влияние на репродуктивное здоровье населения, выделяются заболевания мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной этиологии.
Интерстициальный цистит – это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает боль (надлобковую, тазовую и абдоминальную), учащенное мочеиспускание и императивные позывы к мочеиспусканию с недержанием (синдром боли в мочевом пузыре) и сопровождающееся сексуальной дисфункцией (диспареуния, изменение полового влечения и частоты оргазмов, недостаточное выделение смазки). Интерстициальный цистит чаще поражает женщин, чем мужчин. По некоторым оценкам распространенность данного заболевания в настоящее время достигает 25% у женщин и более 8% у мужчин .
Посткоитальный цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. На фоне циститов после полового акта с постоянными обострениями пациентки нередко отказываются от половой жизни, развивается выраженная сексуальная дисфункция.
Еще одной серьезной и распространенной медико-социальной проблемой у женщин репродуктивного возраста является недержание мочи. Недержание мочи является распространенной проблемой среди женщин. Недержание мочи отрицательно влияет на общее качество жизни женщин, но также было показано, что оно отрицательно влияет на женскую сексуальную функцию. Женщины со стрессовым недержанием мочи значительно чаще испытывают снижение либидо (OR=1,96), сухость влагалища (OR=2,11) и диспареунию (OR=2,04) независимо от возраста.
Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почки, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (основная ткань) органа. Самыми опасными осложнениями пиелонефрита являются острая или хроническая почечная недостаточность и обширный гнойный процесс в почке (абсцесс, пионефроз). Пиелонефрит поражает 1-2% беременных женщин и связан со значительной заболеваемостью матери и плода. Антенатальный пиелонефрит связан преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и недоношенностью.
Хроническая болезнь почек (ХБП)- это медленно прогрессирующее (от нескольких месяцев до нескольких лет) ухудшение способности почек фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови (снижение почечной функции). часто сопровождается проблемами репродуктивного здоровья как у женщин, так и у мужчин. Прогрессирование ХБП связано с нарастающим нарушением гипоталамо- гипофизарно-гонадной оси, что способствует развитию дисфункции яичников, яичек и сексуальной функции. К частым клиническим осложнениям репродуктивного здоровья при ХБП относятся нарушения менструального цикла, нарушения сексуального здоровья и снижение фертильности.
Уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре). Уретрит может возникать из-за поражения мочеиспускательного канала вирусами, бактериями (в т.ч. при заражении венерическими заболеваниями), а также вследствие травм. у мужчин, вызванный такими микроорганизмами, как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития осложнений, включая острый эпидидимита, орхит и простатит, являясь одной из основных проблем здоровья, связанных с репродуктивной и половой функцией, а также ведущей причиной мужского бесплодия .
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее важных вирусов, передающихся половым путем, вызывая рак шейки матки. Рак шейки матки является вторым по распространенности раком у женщин в группе злокачественных новообразований репродуктивной системы и молочной железы, более 290 миллионов женщин во всем мире инфицированы ВПЧ, что соответствует 570 тыс. случаев рака шейки матки и 311 тыс. связанных с ним смертей во всем мире. Исследования показали значительную корреляцию между инфекцией ВПЧ и снижением фертильности у мужчин. По последним данным, ВПЧ-инфекция может быть обнаружена в сперме и связана с 10,2% случаев мужского бесплодия.
