1. Прежде, чем обратиться за оформлением бланка 002-О/у в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» необходимо:

в наркологическом диспансере (наркологический диспансер государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (по месту постоянной регистрации) или пребывания (требуется наличие временной регистрации):

- пройти медицинский осмотр у врача-психиатра-нарколога, в том числе пройти химико-токсикологические исследования;

- получить заключение по форме № 003-О/у «Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»;

в психоневрологическом диспансере (психоневрологический диспансер государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (по месту постоянной регистрации) или пребывания (требуется наличие временной регистрации):

- пройти психиатрическое освидетельствование;

- получить медицинское заключение по результатам психиатрического освидетельствования.

2. Записаться через ЕПГУ или по телефону контакт-центра поликлиники: 246-73-13 на медицинскую услугу - получение Медицинского заключения на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.
3. В назначенные дату и время обратиться в каб. № 120 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76» по адресу: ул. Хлопина, д. 11, к. 1 с документом, удостоверяющим личность (паспорт) для заключения договора на предоставление медицинской услуги - получения «Медицинскому заключению об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием".
4. Предоставить в кабинет № 120 оригиналы и копии заключений врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, результатов химико-токсикологического исследования, медицинского заключение по форме № 003-О/у или его номер и серию, копии страниц паспорта (основной и регистрацию проживания), СНИЛС.
5. Следовать порядку действий, предоставленного регистратором каб. № 120:
   • пройти осмотр врача-офтальмолога;
   • обратиться к врачу-терапевту в кабинет № 207 для оформления медицинского заключения ф. 002-О/у об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи и его размещения в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования (далее - реестр).

Для сведения граждан:

- Психиатрическое освидетельствование проводится медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (по месту постоянной регистрации) или пребывания (требуется наличие временной регистрации) освидетельствуемого, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по "психиатрии", "психиатрическому освидетельствованию"- психоневрологический диспансер (ПНД)

- Медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования, а также химико-токсикологические исследования и лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (по месту постоянной регистрации) или пребывания (требуется наличие временной регистрации) освидетельствуемого, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" - наркологический диспансер.

- Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

- Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России N 40, и представляются в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи).

- В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, врачом-психиатром-наркологом оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (формы N 003-О/у) в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и медицинской организации.

- Справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом, лабораторных исследований оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".

- При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторного исследования, предусмотренных пунктом 5 настоящего Порядка, а также химико-токсикологического исследования, оформленном в соответствии с частью 8 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.

Актуальное о холере

ХОЛЕРА

ХОЛЕРА относится к числу древнейших болезней человека. В Средние века эпидемии свирепствовали в Азии, а с 18 столетья в следствии расширения торговых контактов, холера завозится в Европу. Всего было зарегистрировано 7 эпидемий холеры.

Холера представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, причина которой - бактерия – холерный вибрион (Vibrio cholerae).

Заболевание проявляется диареей, которая очень быстро может привести к обезвоживанию.

Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму.

Возбудитель обычно проникает в организм с едой или водой, которые были заражены – это основные пути передачи холеры. Чаще всего распространение этой болезни связано с недостаточным уровнем санитарно-эпидемиологических норм, а также с тем, что люди сами не соблюдают элементарные правила гигиены и употребляют в пищу непроверенные продукты, пьют грязную воду

Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая:

- в фекалиях он сохраняется до 150 дней;

- в выгребных ямах - до 106 дней;

- в почве - до 60 дней;

- на поверхности фруктов и овощей - до 4 дней.

-Кипячение убивает возбудителя мгновенно, при температуре 56°С - погибает через 30 минут. Он также чувствителен к спирту и кислотам.

-А вот к низким температурам и даже замораживанию холерный вибрион устойчив.

Симптомы холеры разнообразны и включают следующие моменты:

  Инкубационный (скрытый) период холеры составляет 1–3 дня. В этот период пациент уже болен, но симптомов никаких у него нет.

  Затем появляются:

- повышенная температура (37-38°С), которая с развитием болезни может наоборот понизиться (до 34-35°С);

- озноб;

- обильная и водянистая диарея. Цвет стула разный: он может быть желто-зеленым, а может быть коричневым;

- рвота. Часто она возникает без позывов, внезапно;

Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы. Явная тошнота обычно отсутствует. Объём стула у взрослых может превысить 1 л/час, но обычно намного меньше. Часто испражнения состоят из белого жидкого фекального материала (стул по типу рисового отвара.

- урчание в животе, метеоризм, легкие боли;

- ощущение, что живот переполнен большим количеством жидкости;

- ощущение сухости. Губы сохнут, постоянно хочется пить, наблюдается серьёзная слабость. В ряде случаев губы могут синеть;

- понижение артериального давления, что связано с обезвоженностью организма;

- головные боли – причем сама боль локализуется в лобной части.

  Важно понимать, что этими симптомами холеры проблема не ограничивается. Если пациенту не оказать своевременную помощь, он рискует получить осложнения – и с ними картина обстоит куда хуже. Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, олигурии, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости ткани, запавшим глазам и сморщенной коже на пальцах. Если лечение не проводится, то может последовать сосудистая недостаточность, кома, некроз почек.

  С симптомами холеры следует как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Все больные с подозрением на холеру подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Профилактика холеры заключается в следующем:

• избегать тех стран и регионов, в которых вспышки болезни наблюдаются регулярно;
• употреблять в пищу только ту еду, которая прошла термическую обработку или была хорошо вымыта с мыльным раствором;
• употреблять исключительно чистую воду из тех источников, которые для этого предназначены;
• регулярно мыть руки;
• хранить продукты в подходящих для этого условиях – вдали от мест, где на них садятся насекомые;
• делать прививку от холеры, рекомендованную ВОЗ, лучше оральную в однократной дозе (эффективность – до 6 месяцев). В разных странах иммунизация населения проводится централизованно и строго контролируется. Однако она способствует выработке общего иммунитета – для каждого конкретного человека действие вакцины со временем ослабевает, поэтому требуются и другие меры профилактики.

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

КОРЬ – это острое инфекционное заразное заболевание, которое вызывается вирусом. На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвёртый ребёнок, что дало повод называть это заболевание детской чумой.

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).

Важно понимать, что корь — это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путём, при разговоре, кашле, чихании. Вирус легко и быстро распространяется по воздуху и, попадая в вентиляцию, заражает большое количество людей. Болеют, как правило, непривитые дети, реже – взрослые. Взрослые переносят заболевание тяжелее.

Инкубационный период (скрытый период – когда человек уже болен, но не знает об этом и может заражать окружающих) – от 8 до 14 дней.

Заразным больной считается в последние дни инкубационного периода и первые четыре дня после появления высыпаний.

Заболевание начинается остро с высокой температуры до 40 градусов и кашля.

Первые симптомы:

Во многом они схожи с симптомами ОРЗ:

- повышение температуры, которая не снижается в течение четырех-семи дней,

- насморк,

- кашель,

- слезотечение и покраснение глаз, светобоязнь.

- Никакой характерной сыпи на начальном этапе нет, а между тем заболевший уже представляет потенциальную угрозу как источник инфекции.

- Через четыре-пять дней после повышения температуры на слизистой внутренней поверхности щёк можно увидеть высыпания в виде белых точек. При этом с каждым днем болезни при лечении температура не спадает, а держится. Это нехарактерно для обычной ОРВИ.

Высыпания постепенно переходят сверху вниз – сначала на лице и верхней части шеи, затем распространяется по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам.

На пятый день после появления сыпи риска заражения для окружающих больше нет.

Исчезает сыпь примерно с четвёртого дня от появления, но не сразу, а в течение трёх-четырёх дней. После высыпаний остается пигментация на коже, которая постепенно уходит.

Если вы обнаружили у своего ребенка такие пятна, то ни в коем случае не идите с ним в поликлинику. Лучше вызвать врача домой, ведь на этой стадии болезнь слишком легко передаётся. 

Если вы думаете, что корь можно легко вылечить и дома, то немного ошибаетесь, поскольку такое возможно только при легкой форме заболевания. А это может определить только врач, поэтому не поддавайте себя и родных к опасности и при первых же симптомах обращайтесь к специалистам.

Чаще инфекцию подхватывают:

- маленькие дети,

- беременные женщины (если корью заболеет беременная женщина, то слишком высокий риск, что заболевание проникнет через плаценту к ребёнку и он родится с некоторыми отклонениями, а также часто плод замирает),

- люди старшего возраста (60+),

-больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,

- люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 - 8 часов в сутки),

- сладкоежки - избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).

Корь опасна осложнениями:

- У взрослых наиболее часто возникает пневмония.

- Среди самых опасных последствий кори - воспаление и отёк головного мозга (энцефалит).

- Судороги.

- У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.

- Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей.

- Среди взрослых осложнения чаще бывают - у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

 - Возможны летальные случаи.

Лучшая профилактика кори – вакцинация

Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.

Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).

Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесёте корь в гораздо более лёгкой форме и наверняка избежите опасных осложнений.

Если Вы ещё не привили своего ребёнка против кори, сделайте это без промедления!

Вакцина содержит ослабленный или убитый вирус, в некоторых случаях — только токсины вируса. Они не вызовут заболевание, но, обнаружив их, иммунная система начинает защищаться — вырабатывать антитела.

На короткое время может, например, подняться температура или появиться сыпь — это свидетельство того, что иммунная система распознала вирус и вырабатывает против него клетки памяти, чтобы научиться противостоять настоящей, неослабленной инфекции.

Главное, что надо помнить: реакция на прививку — это нормально.

Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори,

следует знать, что:

• Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови;
• Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулёзе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
• Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
• Корь опасна вовремя беременности, делать вакцинацию во время беременности нельзя.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

1. С начала 2017 года в Европе резко возросло количество людей, заболевших корью. Главная причина — массовый отказ от прививок.
2. Заболеть корью второй раз невозможно.У переболевшего корью формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию.
3. Вспышки кори по-прежнему фиксируются в разных точках планеты (Италия, Черногория, Греция, Грузия, Украина, ЛНР, ДНР).
4. Заражение возможно уже в конце инкубационного периода, когда какие-либо внешние признаки или характерные симптомы отсутствуют.
5. Необязательно контактировать с больным, достаточно просто побывать в помещении, где тот незадолго до этого находился.
6. Специфического препарата или средства от вируса, вызывающего это заболевание, нет.
7. При кори наблюдается светобоязнь, поэтому лучше закрывать окна шторами в комнате больного.
8. Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют корью.
9. Учёные доказали, что дети, которые страдают псориазом, после излечения от кори почти полностью забывают о существовании псориаза. При этом не важно, на какой стадии развития он был.