СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №76"

Внедрение телемедицинских консультаций (ТМК)                                                  в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» вот уже более 45-ти лет оказывает   медицинскую помощь студентам 15-ти ВУЗов, расположенных в 7 районах  и 21-ого колледжа  Калининского и Выборгского районов Санкт-Петербурга.

Наши ребята привыкли обращаться к врачам “межвузовской” студенческой поликлиники по вопросам своего здоровья, профилактики, обращаться при заболевании и необходимости оформления академических отпусков, многочисленных справок о допусках.

Принцип медицинского обеспечения студентов – приближение к месту учебы, так называемый «цеховый», поэтому во всех колледжах и 3-х ВУЗах работают медицинские кабинеты, имеющие лицензию на медицинскую деятельность сотрудниками поликлиники.  Студенты приезжают в поликлинику со всех районов города, 60% составляют иногородние студенты. Поликлиника не является  территориальной, следовательно, врачи терапевты не оказывают медицинскую помощь на дому.

В период пандемии мы не лечим и не наблюдаем «на дому» пациентов с КОВИД 19, нашей «передовой» оказались обсерваторы в студенческих общежитиях. Все ВУЗы и колледжи перешли на дистанционное обучение, дистанционно закончили учебный год и, возможно, дистанционно будут его начинать.

Вся привычная плановая медицинская помощь была приостановлена, студенты и прикрепленный профессорско-преподавательский состав разных возрастных категорий, а, в основном, 65+,   а также сотрудники поликлиники оказались в трудной ситуации.

Именно этот «неблагоприятный» фон явился толчком- катализатором для внедрения в практику врачей поликлиники Телемедицинских консультаций (ТМК).

 Основой для разработки Порядка оказания ТМК явились приказ Минздрава РФ от 30.00.2017г. № 965н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» и Распоряжение КЗ от 20.04.2020г. № 236-р « О временном регламенте организации ТМК « Врач-пациент» в целях борьбы с угрозой распространения КОВИД-19».

Цели организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: Это

  • Профилактика и динамическое наблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и состоящими на “Д” учете;
  • Медицинское наблюдение за состоянием здоровья (мониторирование);
  • Принятие решения о необходимости проведения очного приема;
  • коррекция ранее назначенного лечения, в том числе оформление рецептов  при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения по данному обращению ранее, на очном приеме;
  • Оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначенных ранее.

Уже 22.04.2020г. мы издали свой приказ, утверждающий Регламент, подготовили рабочие места, оснащенные  компьютером  с подключением к защищенным каналам связи и видеокамерой.

06.05.2012г. были  проведены  первые пробные ТМК.

Информация о правилах записи и порядке проведения ТМК размещена  на Главной странице нашего сайта,  в баннере «Телемедицинские консультации» и разослана для размещения на сайтах ВУЗов и колледжей.

Организационно:

  1. были определены часы проведения ТМК врачами определенных специальностей (терапевт, подростковый педиатр, гинеколог, кардиолог) .
  2. Отработан Алгоритм записи на ТМК через портал « Здоровье Петербуржца» и телефон регистратуры поликлиники.
  3. Стандартизирован формат беседы врача с пациентом, учитывая многие юридические и деонтологические тонкости при проведении ТМК
  4. Проведен инструктаж врачей по тестам, содержащим «вопрос - ответ», начиная о том, как поприветствовать пациента и проинформировать его о длительности ТМК и заканчивая корректностью постановки диагноза и назначения лечения.
  5. Отработан формат Заключения ТМК с применением цифровой подписи врача.

После проведения ТМК, заключения и результаты обследований, переданных пациентом для ТМК, интегрируются в электронную медицинскую карту Петербуржца.

С 12.05.2020г. ТМК проводятся в виде ВКС, передачи  сообщений. Длительность ТМК не более 30 минут.

Выгоды телемедицины для пациента

  • Интерпретация результатов обследований, назначенных ранее врачом;
  • Оперативная коррекция ранее назначенного лечения;
  • Своевременная запись на очный прием и дальнейшая маршрутизация, при необходимости;
  • Экономия времени на посещение поликлиники;
  • Получение рекомендаций по профилактике;
  • Возможность консультаций у своего лечащего врача иногородним студентам, что крайне важно в текущих условиях.

Обращаю внимание на то, что проведение ТМК целесообразно в том случае, если ранее пациент был на очном приеме у врача и требуется уточнение и коррекция ранее назначенного лечения и дообследования. Поэтому важно записываться на ТМК к своему лечащему врачу!

                Параллельно, совместно с заведующим консультативно-диагностическим центром ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» Минздрава России Овчинниковым Д.А. нами была внедрена возможность ТМК «Врач-Врач».

                1.Рабочее место врача для получения ТМК специалиста Центра им Алмазова  оборудовано аналогично  для проведения ТМК с пациентами.

                2.Осуществление ТМК поручено  зам. главного врача по КЭР, зав. терапевтическим отделением, врачу  кардиологу.

  1. Для получения ТМК необходимо заполнить предварительную заявку на ТМК, загрузив в программу данные о пациенте- жалобы, анамнез, данные объективного осмотра и результатов обследований, указав электронную почту, на которую придет сообщение о дате и времени проведения ТМК.
  2. При получении данного сообщения в назначенную дату и время врачи поликлиники и Центра проводят ТМК в формате обмена письменными сообщениями.

                5.В результате ТМК в карту пациента врач поликлиники вносит заключение специалиста Центра с рекомендациями, подписанными электронной цифровой подписью.

                Примечательно, что ТМК может осуществляться в течение так называемого «открытого периода» для ТМК несколько раз. Специалисты могут обмениваться сообщениями о дополнительно полученных  обследованиях, изменении состояния здоровья пациента и прочее.

                Исходя из нашего небольшого опыта, очевидно, что ТМК в формате «Врач - пациент» и «Врач - врач» безусловно нужны и важны.

                По всем дополнительным организационным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону Горячей линии 8-981-877-29-41 в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.

 

 

 

С уважением,

главный врач СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76»,

Заслуженный врач РФ, к.м.н.

Алешко О.В.

Уважаемые пациенты!

В СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» можно оформить

"Заявление о несогласии гражданина на забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей после смерти".

По вопросам оформления заявления необходимо обратиться к заведующей терапевтическим отделением в часы работы в соответствии с графиком (http://www.p76om.ru/  - раздел «График приема»)

ВНИМАНИЕ! Острые инфекционные состояния.

Тревожные симптомы инфекционных заболеваний:

- повышение температуры

- озноб

- головная боль

- сыпь

- тошнота

- рвота

- частый жидкий стул

- схваткообразные боли внизу живота

- увеличение лимфатических узлов

- налеты на миндалинах в виде плотной, гладкой, с  четко очерченными краями пленки сероватого цвета с перламутровым блеском

При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  1. Вызвать на дом врача-терапевта из ближайшей поликлиники, к вашему фактическому месту проживания. Наименование поликлиники и номер телефона для вызова врача на дом, Вы может узнать по телефону "Горячей линии» Комитета по здравоохранению СПб: 63-555-77 или в сети интернет, набрав адрес Вашего фактического проживания.
  2. Вызвать «Скорую помощь» -03 (с городского телефона), 030,103,112 (с мобильного телефона).
  3. Позвонить в регистратуру СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» по телефону: 534-47-75, сообщив регистратору о наличии у Вас указанных симптомов острых инфекционных состояний, прием при их наличии будет проводиться по адресу – ул. Хлопина д.11, к.1, каб. 114 (бокс с отдельным входом и звонком с торца здания поликлиники).

Помните, ранняя диагностика инфекционных заболеваний способствует успешности лечения!

Уважаемые студенты!

Медицинские работники СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» поздравляют вас с началом учебного года, и приглашают организовано пройти профилактический медицинский осмотр, получить заключение о допуске к занятиям физической культурой и выполнению нормативов комплекса  «Готов к труду и обороне» (ГТО).

Как быстро пройти проф. мед. осмотр?

ШАГ 1:

Иметь оригинал действующего полиса ОМС, СНИЛС, паспорт гражданина РФ, копию прививочного сертификата (или иные сведения о прививках).

ШАГ 2:

 Зайти на сайт СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» в раздел «Информация для пациентов» - «Мед. осмотры студентов 2019».

ШАГ 3:

Скачать в разделе сайта «Информация для пациентов» - «Мед. осмотры студентов 2019» - Бланки анкет:

- Анкета о состоянии здоровья;

- Анкета на выявления ХНИЗ, факторов риска их развития, риска потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача: Анкета для граждан в возрасте до 75 лет;

- Анкета профилактического обследования для раннего выявления возможных онкологических заболеваний у взрослого населения;

- Анкета о здоровье полости рта.

ШАГ 4:

Явиться в поликлинику на проф. мед. осмотр, строго соблюдая дату и время, доведённую лично до каждого из вас старостой (куратором). Дата и время прохождения проф. мед. осмотра утверждаются главным врачом СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» и руководителем учебного заведения заблаговременно.

ШАГ 5:

Пройти проф. мед. осмотр в порядке, согласно выданному вам в поликлинике маршрутизатору.

ШАГ 6:

Получить заключение о допуске к занятиям физической культурой и выполнению нормативов комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) по результатам пройденного проф. мед. осмотра (дата, время и место организованной выдачи заключений будут доведены до вас старостой (куратором)).

По всем организационным вопросам прохождения проф. мед. осмотра просим обращаться по телефону «Горячей линии» поликлиники: 8-981-877-29-41 в рабочие дни с 8-00 до 20-00, в субботу с 9-00 до 15-00.

Здоровье молодых – путь к счастливой жизни!

Бланки анкет.

Уважаемые пациенты!

Заключение на допуск к занятиям физической культурой и сдачи нормативов ГТО (далее Заключение) выдаются после прохождения медицинского осмотра по графику, направленному в Университет.

При необходимости, Заключение можно получить в поликлинике, к которой вы прикреплены по месту проживания!

При наличии на территории университета/колледжа мед. кабинета, Заключение необходимо принести мед. работнику мед. кабинета.

Если в университете/колледже нет медицинского кабинета, то Заключение необходимо принести мед. работнику СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» в каб. № 101 в рабочие дни недели с 8-00 до 20-00, суббота с 9-00 до 15-00.

Обратите внимание, что при допуске на занятие физ. культурой в основной группе (первая функциональная группа) не требуется обращение к спортивному врачу.

Для допуска к спортивным мероприятиям необходимо обращаться в врачебно-физкультурное отделение СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 118» по адресу: Санкт-Петербург, ул. Гжатская, д. 3

По всем дополнительным вопросам прошу обращаться к дежурному администратору по телефону: 8-981-877-29-41.

Администрация

Что нужно знать о туберкулезе для личной безопасности?

  • Туберкулез—это воздушно-капельная инфекция, которая вызывается
    микобактериями туберкулеза. Источник инфекции: человек больной
    активным туберкулезом легких. Возбудитель туберкулеза попадает в
    организм человека при вдыхании «зараженного» воздуха вместе с
    капельками слюны и мокроты, которые выбрасываются больным при
    разговоре, кашле, чихании.
  • Треть населения    земного    шара   инфицирована   микобактериями
    туберкулеза, но далеко не все им болеют.
  • У большинства людей  защитные  силы  организма препятствуют
    развитию туберкулеза.

В   ряде  случаев,   при   массивном   инфицировании   микобактериями туберкулеза, быстро развивается болезнь.

  • В других случаях, под влиянием защитных сил инфекция приобретает «дремлющий» характер.   Развитию  туберкулеза   в   этом   случае способствуют   факторы,   ослабляющие      защитные  силы  организма: переутомление, продолжительное чрезмерное волнение, неполноценное питание,   употребление  наркотиков,  алкоголя,   а также  хронические болезни,   когда  «дремлющие»  микобактерии   туберкулеза   начинают размножаться и вызывают болезнь.
  • Чаще всего туберкулезом   поражаются  легкие,   но  инфекция  может поразить и любой другой орган.

Туберкулез заразен и очень опасен!

Признаки туберкулеза:

- Незначительное повышение температуры тела по вечерам.

- Общая слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость.

- Снижение аппетита, потеря веса.

- Кашель более 2-3 недель.

- Боль в грудной клетке более 3 недель.

- Кровохарканье.

При появлении этих признаков обратитесь к врачу!

Чем раньше выявлен туберкулез, тем легче он поддается лечению!

Как выявляется туберкулез?

К   методам   раннего   выявления    туберкулеза   у   взрослого   населения относится флюорография и проба Манту, у детей проба Манту или Диаскин-тест.

Флюорография позволяет диагностировать все случаи туберкулеза легких от малых до деструктивных форм и многообразную другую патологию органов грудной клетки: опухоли, воспаления легких.

Поэтому, для своевременного выявления туберкулеза, жителям Санкт-Петербурга необходимо проходить  флюорографию ежегодно.

Проба Манту позволяет определить инфицированы ли вы туберкулезной палочкой.

Что означает инфицирование?

 Инфицирование туберкулезом происходит в основном в детском возрасте и к 17 годам около 50 % подростков в нашем городе тубинфицированы.

Вначале при первом контакте с микобактерией туберкулеза происходит так называемое инфицирование, когда внешних проявлений нет,  и факт проникновения в организм возбудителя заболевания можно определить только по измененной  реакции МАНТУ.

Реакция МАНТУ это не прививка, а диагностическая проба, которая показывает наличие аллергической реакции на туберкулез.

Если результаты обследования указывают на возможность инфицирования туберкулезом,  ребенок подлежит обязательному обследованию в противотуберкулезном диспансере. В этой ситуации большую роль играет отношение родителей и осознание ими необходимости тщательного обследования, в дальнейшем лечения или проведения профилактических курсов лечения. Отказ родителей от лечения, уклонение от обследования часто приводит к развитию у инфицированного  ребенка  активного туберкулеза.

Для  того,   чтобы   не заболеть туберкулезом   следует:

Правильно питаться. Питание должно быть достаточным и сбалансированным.

В рацион необходимо  включить продукты, укрепляющие иммунную систему: мясо, яйца, фасоль, рыба, сыр,  творог, горох, орехи, овощи, фрукты.  

Избавьтесь  от  вредных привычек, так как курение,  алкоголь,  наркотики снижают защитные силы организма.

 

Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков туберкулеза помогут избежать развития заболевания!

      Ваше здоровье - в ваших руках!

 

Территориальный отдел

Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

в Выборгском и Калининском районах