СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №76"

 Рациональное питание

В условиях современного общества здоровый образ жизни (ЗОЖ) приобретает все большую актуальность. В мире наблюдается тенденция к сохранению и приумножению здоровья, улучшению его основных показателей. О рациональном питании рассказывает заведующая кафедрой семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник Высшей школы Российской Федерации, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга  Ольга Юрьевна Кузнецова.

Рациональное питание

Давайте рассмотрим составляющие ЗОЖ. Это, конечно же, правильное, рациональное питание. Оно должно включать в большом количестве свежие фрукты и овощи – не менее 400 -500 грамм в сутки. Мы должны избегать животных жиров, предпочитать растительные масла, лучше всего оливковое, не есть слишком жирное мясо, выбирать постную говядину, курицу, но при этом поглощать достаточное количество белка, необходимого для поддержания и обеспечения нашей жизнедеятельности, энергии, тонуса. Для того, чтобы иметь крепкие мышцы, мы должны есть белка не менее 0,5  – 1 гр. на кг массы тела для взрослого человека. Особенно это актуально для пожилых людей, которые нередко утрачивают свою мышечную массу. Такое состояние называется саркопенией.

Нет «быстрым сахарам»

У нас сегодня очень высокая распространенность сахарного диабета 2 типа. Это тяжелое заболевание, при котором страдают наши сосуды, имеются нарушения в деятельности периферической нервной системы. Чем правильнее мы будем питаться, тем меньше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа и получить ожирение. Необходимо избегать так называемых «быстрых сахаров» - конфет, сладостей, резко приводящих к повышению уровня глюкозы. Иногда можно позволить себе кусочек торта или пирожное. Но это не должно быть системой.  Если захочется чем-то себя побаловать, то лучше съесть черный горький шоколад, но важно, чтобы в нем не содержалось сахара. Он повышает уровень так называемых гормонов счастья – эндорфинов.

Летом мы собираем на своем дачном участке ягоды, но не надо из них варить варенье или протирать с сахаром, когда сахара в два раза больше, чем ягод. Лучше всего ягоды заморозить, а  зимой добавлять их в кашу или творог на завтрак.

Наш организм нуждается в омега-3 жирных кислотах. Поставщиком этого важного элемента является морская рыба жирных сортов. Желательно чередовать постную говядину, телятину, куриное мясо без кожи, особенно грудку, и рыбу. Это тот рацион, который позволит быть сытым и не потребует многочисленных перекусов.

Очень важно начиная с молодого возраста заниматься профилактикой остеопороза. Для этого нам нужны молочные и кисло-молочные продукты. Творог, молоко, кефир не только разнообразят наш рацион, но и являются поставщиками кальция.

Внедрение телемедицинских консультаций (ТМК)                                                  в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» вот уже более 45-ти лет оказывает   медицинскую помощь студентам 15-ти ВУЗов, расположенных в 7 районах  и 21-ого колледжа  Калининского и Выборгского районов Санкт-Петербурга.

Наши ребята привыкли обращаться к врачам “межвузовской” студенческой поликлиники по вопросам своего здоровья, профилактики, обращаться при заболевании и необходимости оформления академических отпусков, многочисленных справок о допусках.

Принцип медицинского обеспечения студентов – приближение к месту учебы, так называемый «цеховый», поэтому во всех колледжах и 3-х ВУЗах работают медицинские кабинеты, имеющие лицензию на медицинскую деятельность сотрудниками поликлиники.  Студенты приезжают в поликлинику со всех районов города, 60% составляют иногородние студенты. Поликлиника не является  территориальной, следовательно, врачи терапевты не оказывают медицинскую помощь на дому.

В период пандемии мы не лечим и не наблюдаем «на дому» пациентов с КОВИД 19, нашей «передовой» оказались обсерваторы в студенческих общежитиях. Все ВУЗы и колледжи перешли на дистанционное обучение, дистанционно закончили учебный год и, возможно, дистанционно будут его начинать.

Вся привычная плановая медицинская помощь была приостановлена, студенты и прикрепленный профессорско-преподавательский состав разных возрастных категорий, а, в основном, 65+,   а также сотрудники поликлиники оказались в трудной ситуации.

Именно этот «неблагоприятный» фон явился толчком- катализатором для внедрения в практику врачей поликлиники Телемедицинских консультаций (ТМК).

 Основой для разработки Порядка оказания ТМК явились приказ Минздрава РФ от 30.00.2017г. № 965н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» и Распоряжение КЗ от 20.04.2020г. № 236-р « О временном регламенте организации ТМК « Врач-пациент» в целях борьбы с угрозой распространения КОВИД-19».

Цели организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: Это

  • Профилактика и динамическое наблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и состоящими на “Д” учете;
  • Медицинское наблюдение за состоянием здоровья (мониторирование);
  • Принятие решения о необходимости проведения очного приема;
  • коррекция ранее назначенного лечения, в том числе оформление рецептов  при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения по данному обращению ранее, на очном приеме;
  • Оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначенных ранее.

Уже 22.04.2020г. мы издали свой приказ, утверждающий Регламент, подготовили рабочие места, оснащенные  компьютером  с подключением к защищенным каналам связи и видеокамерой.

06.05.2012г. были  проведены  первые пробные ТМК.

Информация о правилах записи и порядке проведения ТМК размещена  на Главной странице нашего сайта,  в баннере «Телемедицинские консультации» и разослана для размещения на сайтах ВУЗов и колледжей.

Организационно:

  1. были определены часы проведения ТМК врачами определенных специальностей (терапевт, подростковый педиатр, гинеколог, кардиолог) .
  2. Отработан Алгоритм записи на ТМК через портал « Здоровье Петербуржца» и телефон регистратуры поликлиники.
  3. Стандартизирован формат беседы врача с пациентом, учитывая многие юридические и деонтологические тонкости при проведении ТМК
  4. Проведен инструктаж врачей по тестам, содержащим «вопрос - ответ», начиная о том, как поприветствовать пациента и проинформировать его о длительности ТМК и заканчивая корректностью постановки диагноза и назначения лечения.
  5. Отработан формат Заключения ТМК с применением цифровой подписи врача.

После проведения ТМК, заключения и результаты обследований, переданных пациентом для ТМК, интегрируются в электронную медицинскую карту Петербуржца.

С 12.05.2020г. ТМК проводятся в виде ВКС, передачи  сообщений. Длительность ТМК не более 30 минут.

Выгоды телемедицины для пациента

  • Интерпретация результатов обследований, назначенных ранее врачом;
  • Оперативная коррекция ранее назначенного лечения;
  • Своевременная запись на очный прием и дальнейшая маршрутизация, при необходимости;
  • Экономия времени на посещение поликлиники;
  • Получение рекомендаций по профилактике;
  • Возможность консультаций у своего лечащего врача иногородним студентам, что крайне важно в текущих условиях.

Обращаю внимание на то, что проведение ТМК целесообразно в том случае, если ранее пациент был на очном приеме у врача и требуется уточнение и коррекция ранее назначенного лечения и дообследования. Поэтому важно записываться на ТМК к своему лечащему врачу!

                Параллельно, совместно с заведующим консультативно-диагностическим центром ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» Минздрава России Овчинниковым Д.А. нами была внедрена возможность ТМК «Врач-Врач».

                1.Рабочее место врача для получения ТМК специалиста Центра им Алмазова  оборудовано аналогично  для проведения ТМК с пациентами.

                2.Осуществление ТМК поручено  зам. главного врача по КЭР, зав. терапевтическим отделением, врачу  кардиологу.

  1. Для получения ТМК необходимо заполнить предварительную заявку на ТМК, загрузив в программу данные о пациенте- жалобы, анамнез, данные объективного осмотра и результатов обследований, указав электронную почту, на которую придет сообщение о дате и времени проведения ТМК.
  2. При получении данного сообщения в назначенную дату и время врачи поликлиники и Центра проводят ТМК в формате обмена письменными сообщениями.

                5.В результате ТМК в карту пациента врач поликлиники вносит заключение специалиста Центра с рекомендациями, подписанными электронной цифровой подписью.

                Примечательно, что ТМК может осуществляться в течение так называемого «открытого периода» для ТМК несколько раз. Специалисты могут обмениваться сообщениями о дополнительно полученных  обследованиях, изменении состояния здоровья пациента и прочее.

                Исходя из нашего небольшого опыта, очевидно, что ТМК в формате «Врач - пациент» и «Врач - врач» безусловно нужны и важны.

                По всем дополнительным организационным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону Горячей линии 8-981-877-29-41 в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.

 

 

 

С уважением,

главный врач СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76»,

Заслуженный врач РФ, к.м.н.

Алешко О.В.

Уважаемые пациенты!

В СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» можно оформить

"Заявление о несогласии гражданина на забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей после смерти".

По вопросам оформления заявления необходимо обратиться к заведующей терапевтическим отделением в часы работы в соответствии с графиком (http://www.p76om.ru/  - раздел «График приема»)

ВНИМАНИЕ! Острые инфекционные состояния.

Тревожные симптомы инфекционных заболеваний:

- повышение температуры

- озноб

- головная боль

- сыпь

- тошнота

- рвота

- частый жидкий стул

- схваткообразные боли внизу живота

- увеличение лимфатических узлов

- налеты на миндалинах в виде плотной, гладкой, с  четко очерченными краями пленки сероватого цвета с перламутровым блеском

При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  1. Вызвать на дом врача-терапевта из ближайшей поликлиники, к вашему фактическому месту проживания. Наименование поликлиники и номер телефона для вызова врача на дом, Вы может узнать по телефону "Горячей линии» Комитета по здравоохранению СПб: 63-555-77 или в сети интернет, набрав адрес Вашего фактического проживания.
  2. Вызвать «Скорую помощь» -03 (с городского телефона), 030,103,112 (с мобильного телефона).
  3. Позвонить в  СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» по телефону контакт-центра: 246-73-13, сообщив регистратору о наличии у Вас указанных симптомов острых инфекционных состояний, прием при их наличии будет проводиться по адресу – ул. Хлопина д.11, к.1, каб. 114 (бокс с отдельным входом и звонком с торца здания поликлиники).

Помните, ранняя диагностика инфекционных заболеваний способствует успешности лечения!

Уважаемые студенты!

Медицинские осмотры студентов будут проходить в строгом соответствии с планом-графиком прохождения, согласованным с руководителем образовательной организации, в которой Вы учитесь.

Администрация

 

Порядок проведения медицинского осмотра студентов